Kommunen betalar ersättning enligt det beslut som brukaren har fått om personlig assistans. Kommunen betalar inte ersättning för utförd personlig assistans som överstiger beviljade timmar, eller som utförts i strid med arbetstidslagen. Kommunen bestrider felaktiga fakturor.

Om kommunen upptäcker brister hos utföraren av personlig assistans gör vi en anmälan till IVO, Inspektionen för vård och omsorg, enligt 15 § 11 lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade.

Vid förändrade behov

Om dina behov plötsligt förändras kan du ansöka om ersättning för skäliga kostnader för utförd assistans under den tiden.
Ansökan skickas till din LSS-handläggare, som prövar om du har rätt till ersättning.
För att ansökan ska kunna behandlas behöver du bland annat skicka in:

• Medicinska underlag som styrker det förändrade behovet
• Tidsrapporter som visar den extra assistans som har utförts

Uppgifter som ska skickas till LSS-handläggare

Dessa uppgifter ska lämnas till LSS-handläggare innan assistans påbörjas, och löpande vid förändringar:

• Underlag som styrker att anordnaren har tillstånd att utföra assistans från Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Är du egen arbetsgivare lämnar du in underlag som styrker att du har anmält din verksamhet till IVO.
• Ifylld blankett för betalningsmottagare
• Du som är egen arbetsgivare för dina assistenter behöver med ett utdrag från Skatteverket styrka att du är registrerad som arbetsgivare.
• Ett uppdragsavtal som styrker att den berättigade köper assistans av anordnaren.
• I förekommande fall, en fullmakt som visar att assistansanordnare har rätt att företräda den enskilde som ombud.

Uppgifter om, hos den enskilde, anställda assistenter:

• Uppgifter som styrker anställning mellan assistenter och anordnare samt styrker den anställdes identitet.
• Uppgifter om arbetstillstånd för medborgare EU/EES
• Uppgifter om assistenten är närstående till eller lever i hushållsgemenskap med den berättigade. Med närstående menas make/maka, sambo, barn, förälder och syskon samt deras makar, sambor och barn.
• Uppgifter om assistenten är bosatt utanför EES området.
• Uppgift om gällande kollektivavtal

Tidrapport och faktura

För att Botkyrka kommun ska ersätta kostnader för personlig assistans behöver du som utförare skicka in tidrapport och faktura.

Tidrapporter ska innehålla följande information:

• Brukarens namn och personuppgifter.
• Perioden (månad och år) som assistansen är utförd. Om assistansen utfördes i månaden juni år 2023 ska "juni 2023" anges, alternativt "2306".
• Antal utförda timmar, timersättning och summering.
• Det ska vara tydligt i tidrapporterna vilken beräkningsperiod som den personliga assistenten använder.
• Om personlig assistent omfattas av kollektivavtal ska det framgå på tidrapporten. Det ska även framgå vilket kollektivavtal som det är. Om personlig assistent inte omfattas av kollektivavtal ska även det framgå.

• Tidrapport ska vara signerad av personlig assistent. Det ska framgå personnummer och kontaktuppgifter till personlig assistent.
• Tidrapporer kan endast signeras efter att månadens sista arbetspass är genomfört.
• Redovisa utförd tid så att det är tydligt vad som är aktiv tid och vad som är väntetid.
• Utförarens namn, adress, telefonnummer och e-postadress.
• Grundschema för nästkommande månad. (Tidrapporter redovisar utförd tid under föregående månad. Grundschemat avser planerad arbetstid för nästkommande månad.)

Fakturor ska innehålla följande information:

• Utförarens organisationsnummer.
• Utförarens bank- eller plusgiro, alternativt bankkontonummer.
• Fakturanummer. Ett unikt nummer per faktura måste finnas för att fakturan ska godkännas av kommunens ekonomisystem.
• Fakturadatum (det datum då fakturan skapades) och förfallodatum.
• Förfallodatumet får inte vara kortare än 30 dagar efter fakturadatumet. För att kommunen ska hinna hantera fakturan innan den förfaller är det viktigt att fakturan skickas in så fort den är skapad.

• Faktura och underlag ( tidrapport och grundschema) ska ha inkommit till kommunen senast den 10:e varje månad. Fakturering ska ske löpande och månadsvis.

• Hur fakturan ska skickas: Skicka faktura till kommunen - Botkyrka kommun - Botkyrka kommun

Redovisning tillfällig utökning (TUT)

• TUT - Redovisning av tillfällig utökad tid, ska uppges på separat ansökan efter att ansökan gjorts hos LSS-handläggare.
• Fakturering sker nästkommande månad efter handläggning av komplett inkommen ansökan.

Ekonomiskt stöd för merkostnad vid sjukdom

Enligt 9 § 2 LSS har kommunen skyldighet att ge biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del som behovet av stöd inte täcks av beviljade assistanstimmar. Kommunens ansvar inträder bland annat vid tillfälliga utökningar av insatsen, till exempel när den ordinarie personliga assistenten är sjuk.

Ansökan och fullmakt

Den assistansberättigade måste ansöka om ersättning för merkostnader enligt 9 § 2 LSS, hos kommunen.

Genom fullmakt kan den assistansberättigade uppdra åt någon annan, till exempel anställd hos assistansanordnaren att ansöka och få ersättning utbetald från kommunen.

Ansökan

Ansökan ska göras för varje tillfälle den ordinarie personlige assisten­ten är sjuk.

I en inkommen ansökan ska det framgå följande:

• Vem ansökan avser
• Ansökt belopp
• Period ansökan avser
• Underskrift av behörig
• Uppgift om storlek på den sjuke assistentens ordinarie lön, ob och jourersättning, exempelvis lönespecifikation.

• Uppgift om karensavdrag och antal sjuklönetimmar som ska ersättas
• Uppgift om storlek på semesterersättning i procent
• Uppgift om storlek på sociala avgifter i procent
• Uppgift om storlek på övriga avtalsbundna kostnader i procent

Förutom beräkningsunderlaget ska följande uppgifter lämnas:

• Den sjuke assistentens tidsredovisning som är styrkt av assistansberättigad/kunden
• Den sjuke assistentens ordinarie schema
• Vikariens tidsredovisning som är styrkt av assistansberättigad/kunden
• Redovisning för den sjuke assistentens sjukperiod och vilka vikarier som ersatt dennes ordinarie arbetspass
• Läkarintyg om den sjuke assistentens sjukperiod överstiger 7 dagar

Kommunen kan komma att begära ytterligare uppgifter om det behövs för att beslut i ärendet ska kunna fattas.

Ansökan och alla övriga handlingar skickas till:

Botkyrka kommun
Vård- och omsorgsförvaltningen
Myndighet
147 85 Tumba

Observera att preskriptionstiden är tre år efter första dagen på sjukdomstillfället, Dom mål nr 5881-18 Kammarrätten i Göteborg. Beroende på när ansökan inkommer efter dessa tre år kan dagar eller hela ansökan avslås.

Handläggning

När Botkyrka kommun har mottagit ansökan kommer den att hanteras skyndsamt.

Beslut

Bifall

Vid bifall på ansökan skickar assistansföretaget e-faktura eller pappersfaktura.

Information om e-faktura:

Skicka faktura till kommunen - Botkyrka kommun - Botkyrka kommun

Pappersfaktura skickas till:
Botkyrka kommun
Fack 760280
R 067
106 37 Stockholm

Ange referensnummer 92200010 och det objekt nr som framgår i beslutet.

Kontakta oss via e-post för frågor kring anslutning om det skulle vara aktuellt: lev.faktura@botkyrka.se

Vid avslag

Vid avslag har du rätt att överklaga beslutet. Information om hur du går tillväga för att överklaga får du i samband med beslut.

Återkrav av retroaktiv assistansersättning

Om du får personlig assistans och i efterhand får assistansersättning från Försäkringskassan, ska du betala tillbaka det ekonomiska stöd du tidigare fått från kommunen. Här förklarar vi hur återbetalningen går till och vad som gäller.

Om ett retroaktivt beslut om assistansersättning enligt 51 kap. socialförsäkringsbalken beviljas ska nedanstående steg följas:

• När en ansökan om assistansersättning från Försäkringskassan görs ska meddelande om detta skickas till LSS-handläggare.
• Meddela LSS-handläggare när Försäkringskassan har fattat beslut om retroaktiv ersättning och skicka in en räkning för assistansersättning till Försäkringskassan för den retroaktiva tiden.
• När Botkyrka kommun får information om att retroaktiv ersättning blivit utbetald kommer ett återkrav att ställas till utföraren.